Fijadores externos en el tratamiento de fracturas abiertas de tibia

En el siguiente artículo se pretende hacer una exposición práctica, con presentación de casos clínicos, del tratamiento general a seguir, mediante el uso de fijadores externos, de las fracturas abiertas de tibia.The present paper gives a practical expianation of the general treatment of tibia openfractures with external sheletat fixation. Clinical cases are presented

Reconstrucciones plásticas en miembros de perro y gato mediante el uso de injertos de piel en forma de red

En este trabajo hacemos un breve análisis de los injertos de piel en forma de red y de las ventajas que su utilización reporta, presentando además tres casos clínicos en los que se han aplicado estas técnicas.The present paper gives a short analysis of mesh skin grafting and the advantages of its use. Three clinical cases in which these techniques have been applied are presented

In Vitro Study of Preload Loss in Different Implant Abutment Connection Designs

The stability and integrity of the abutment-implant connection, by means of a screw, is fallible from the moment the prosthetic elements are joined and is dependent on the applied preload, wear of the components and function. One of the main causes of screw loosening is the loss of preload. The loosening of the screw-abutment can cause complications such as screw fracture, marginal gap, peri-implantitis, bacterial microleakage, loosening of the crown and discomfort of the patient. It is also reported that loosening of the screw/abutment may lead to a failure of osseointegration. It is necessary to evaluate and quantify, with in vitro studies, the torque loss before and after loading in the different connections. Aim: evaluate the influence of implant- abutment connection design in torque maintenance after single tightening, multiple tightening and multiple tightening followed by mechanical cycling. Materials and Methods: 180 Klockner implants divided in 4 groups: 15 SK2 external connection, 25 Ncm tightening torque; 15 KL external connection, 30 Ncm tightening torque; 15 Vega internal connection, 25 Ncm tightening torque; 15 Essential internal connection, 30 Ncm tightening torque. In each group removal torque values (RTV) were evaluated with a digital torque meter, in 3 distinct phases: after one single tightening, 10 multiple tightenings and 10 multiple tightenings and cyclic loading (500 N × 1000 cycles). Results: After one single tightening, and for all connections, RTV were lower than those of insertion, but only for Essential and Vega internal connections this result was statistically significant. After multiple tightening, RTV were significantly lower in all connections. After repeated tightening followed by cyclic loading, mean RTV were significantly lower, when compared to insertion torque. The multiple tightening technique resulted in higher RTV than the single tightening technique, except for Vega implant. The multiple tightening followed by cyclic load, compared to the other phases, was the one that generated the lowest RTV, for all connections. Conclusions: The connection design, in our study, did not seem to influence the maintenance of preload. Loading influenced the loss of preload, in the sense that significantly decreased the removal torque values. The multiple re-tightening technique resulted in higher removal torque values than the single tightening technique. Clinically, our results recommend to retighten retaining screws, a few minutes after insertion

Superfoods: A super impact on health and the environment?

Given the current trend in superfoods consumption and the forecasts for their growth in the coming years, this article provides an overview of the three sustainability dimensions of the novel market, addressing consumers´ perception from a social and economic perspective, and focusing on their environmental performance. The review highlights the need for regulation and provision of well-designed information for consumers, among whom are segments that currently mistrust their health claims, which are mainly the motivating reason for consumption. On the other hand, the carbon footprint of superfoods production is similar to that of other conventional agri-foods, although distribution from the countries of origin and future changes to intensive and commercially-oriented production systems to meet demand could endanger this column of sustainability.This work was supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation through the KAIROS-BIOCIR project (PID2019-104925RB) (AEO/FEDER, UE). Ana Fernández-Ríos thanks the Ministry of Economy and Competitiveness of Spanish Government for their financial support via the research fellowship RE2020-094029

Los profesores y la reforma curricular de la enseñanza secundaria en Córdoba (Argentina)

Presentamos en esta ponencia los primeros resultados de un proyecto de investigación inscripto en el marco de un estudio sociológico más amplio sobre el Ciclo Básico de la enseñanza secundaria de Córdoba, iniciado en el 2008(1), que aborda diferentes aspectos de este ciclo, desde la perspectiva de Bernstein sobre el código pedagógico. El objetivo del proyecto es estudiar la recepción que tuvo, entre los profesores del Ciclo Básico, la reforma curricular dispuesta por el gobierno provincial en las escuelas de su jurisdicción. Conocer lo que ellos piensan acerca de esta reforma resulta particularmente relevante porque de ellos depende, en última instancia, que la misma se aplique en la práctica. Para lograr nuestro objetivo, aplicamos un cuestionario(2) a los profesores del Ciclo Básico dirigido a conocer: a) su grado de acuerdo con una serie de afirmaciones extraídas de los documentos oficiales sobre la reforma(3); y b) algunos atributos personales que consideramos relevantes para el análisis (edad, sexo, título, antigüedad en la docencia, etc.)(4). La ponencia da cuenta de los resultados obtenidos a partir del cuestionario, sobre la base de dos índices(5) construidos para llevar a cabo el análisis: uno permite captar el posicionamiento de los profesores frente al diseño curricular (organización de los contenidos y formatos pedagógicos para la enseñanza), lo que sería, en términos de Bernstein, el discurso pedagógico oficial(6) subyacente a la reforma; el otro condensa la opinión de los profesores sobre la aplicabilidad de dicho diseño, considerando ciertas condiciones objetivas propias de su escuela. Cada índice está integrado por varias preguntas del cuestionario, seleccionadas según su pertinencia respecto del significado teórico del índice. Lo que sigue es una síntesis de ese análisis. 1. Opiniones respecto del diseño curricular de la reforma. Con relación a esto, constatamos que el 52% de los docentes tiende a no acordar con lo establecido en el Diseño Curricular, es decir, no acuerdan, en general, con los contenidos que se proponen y la forma en que están organizados (curriculum), ni con los formatos pedagógicos sugeridos para la enseñanza. El 48% restante manifiesta una disposición más favorable frente a esto. Si bien la diferencia entre ambos grupos es escasa, conviene tomarla en cuenta porque es un dato particularmente significativo. Analizando la distribución correspondiente a este índice, según el área de conocimiento en la que se desempeña el profesor, advertimos algunos matices interesantes. Entre los profesores de Lengua y de Ciudadanía y Participación/Educación para la Vida y el Trabajo observamos una tendencia muy marcada a no acordar con la propuesta curricular (65% y 74% respectivamente). Por el contrario, entre los del área de Ciencias Sociales predomina, ligeramente, una tendencia a acordar con esa propuesta, mientras que entre los de Matemática ambas tendencias (acuerdo y no acuerdo) es similar a la observada en el conjunto de los encuestados (52% y 48%). La tendencia es claramente favorable entre los profesores de Tecnología (el 75% tiende a aceptar la propuesta). La información provista por el cuestionario no permite conocer los motivos que los producen ni el alcance de esos matices(7). También resulta interesante observar lo que ocurre cuando analizamos la distribución del índice según el título obtenido por los profesores. En este caso, las diferencias entre la tendencia al acuerdo y al desacuerdo con la propuesta oficial se acentúan. La mayor tendencia a no acordar se da entre los docentes con formación pedagógica específica, es decir, los que poseen título de profesor (53% de los profesores superiores y 66,7% de los universitarios). Pareciera que son los profesionales universitarios y los técnicos superiores los que la encuentran más aceptable (55,6%). ¿Cuál es la razón por la cual quienes han recibido una formación pedagógica específica son los que más se oponen a lo establecido por la reforma en materia curricular? Siguiendo el marco teórico que inspira nuestro proyecto, podríamos hipotetizar que esto puede deberse a que estos profesores han sido socializados con un código pedagógico diferente del que subyace a la reforma que deben aplicar (Bernstein, 1998). 2. Percepción de los profesores respecto de las condiciones para la implementación de la reforma. Las condiciones a las que se refería el cuestionario remitían a cuestiones objetivas que considerábamos importantes para aplicar la reforma, por un lado, determinados aspectos materiales y organizativos (infraestructura, equipamiento, estructura y funcionamiento del secundario, etc.), y por otro, algunas cuestiones relacionadas con los actores involucrados: grado de preparación de los alumnos para comprender y apropiarse de los contenidos establecidos en el Diseño Curricular, posibilidad de trabajar en equipo en la escuela, capacitación de los profesores, apoyo de las autoridades superiores a los profesores, etc.). La distribución correspondiente a este índice indica, en general, que la mitad de los profesores considera que en su escuela están dadas las condiciones para implementar la reforma, y la otra mitad opina lo contrario (49,6% y 50,4% respectivamente). Lo curioso en este caso es que, al analizar la distribución según nivel de rendimiento de las escuelas, observamos que los profesores de las escuelas que tienen un mejor rendimiento interno (bajo porcentaje de alumnos repitentes por curso) son los que consideran que no están dadas las condiciones para llevar a cabo lo establecido por la reforma (el 60% opina de este modo, contra el 43% en las de rendimiento medio y el 50% de rendimiento bajo). Será interesante explorar las razones de estas diferencias. Si analizamos la misma distribución según área de conocimiento en la que se desempeña el profesor, es entre los profesores de Ciencias Sociales y de Ciudadanía y Participación/Educación para la Vida y el trabajo donde se registra la percepción más negativa (63% y 74% respectivamente), seguidos por los de Matemática (53%). 3. Otros resultados. Al margen de los resultados obtenidos a partir del trabajo con los índices, analizamos las respuestas a preguntas puntuales, que abordan cuestiones particularmente relevantes para poder aplicar la reforma, pues aluden a los pilares sobre los que ésta se apoya (contar con profesores adecuadamente preparados, posibilidad de trabajar en equipo para integrar contenidos y actividades, tener alumnos dotados de conocimientos y capacidades apropiados, etc.). Sobre esto, vale la pena destacar lo siguiente: El 77% sostiene que, para poder aplicar lo estipulado por la reforma, los profesores necesitarían una capacitación pedagógica específica. El 76% opina que para aplicar la reforma, es necesario cambiar la estructura y el funcionamiento actual de la enseñanza media. El 74% sostiene que en su escuela no se pueden organizar instancias de trabajo compartido entre diferentes asignaturas. El 71% afirma que las autoridades provinciales no brindan el apoyo pedagógico y administrativo necesario para la aplicación del nuevo Diseño Curricular en las escuelas. El 81% de los profesores encuestados considera que con sus alumnos no pueden comenzar a enseñar las asignaturas que tienen a cargo porque los alumnos carecen de los conocimientos y capacidades previos que son necesarias para ello.Fil: Brígido, Ana María. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Centro de Investigaciones de la Facultad de Filosofía y Humanidades; Argentina.Fil: Ríos, Graciela. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Centro de Investigaciones de la Facultad de Filosofía y Humanidades; Argentina.Fil: Fernández, Sandra. Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Filosofía y Humanidades. Centro de Investigaciones de la Facultad de Filosofía y Humanidades; Argentina.Otras Ciencias de la Educació

Análisis de la demanda de antibióticos en farmacia comunitaria con receta privada, prescripción irregular y sin receta (automedicación): perfil de las farmacias y los farmacéuticos comunitarios participantes

Introducción: La resistencia a los antibióticos constituye uno de los mayores desafíos que afronta la medicina en la actualidad. Es una amenaza creciente para la salud pública que afecta a todos los países del mundo debido a que los nuevos mecanismos de resistencia se extienden a escala internacional.Objetivos: Analizar el perfil profesional y el nivel de participación de los farmacéuticos comunitarios que realizan el estudio.Describir el tipo de farmacia comunitaria, localización y nivel de participación.Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional, prospectivo, de corte transversal y multicéntrico realizado en farmacias comunitarias españolas durante cuatro semanas, una por cada estación. Se diseñó un cuaderno de recogida de datos que recogía las siguientes variables: tipo de farmacéutico y farmacia, variables sociodemográficas, antibiótico demandado, tipo y razón de la demanda, especialidad del médico prescriptor, tipo de tratamiento, conocimiento del proceso de uso del antibiótico, problemas relacionados con el medicamento y resultados negativos asociados a la medicación identificados, actuación e intervención del farmacéutico.Se diseñó una plataforma web http://investigacionsefac.org/antibioticos/ para la recogida de datos.Resultados: Registraron encuestas 341 farmacéuticos (57,3% titulares y 35,6% adjuntos) pertenecientes a 247 farmacias (65,6% farmacias de barrio).Conclusiones: Los farmacéuticos inscritos en este estudio son mayoritariamente adjuntos del sexo femenino y los más participativos titulares.Las comunidades autónomas (CCAA) con mayor número de farmacias participantes han sido C. Valenciana, Cataluña y Madrid y las que más han registrado han sido las farmacias de la Comunidad Valenciana.Las farmacias tipificadas como de barrio han sido mayoritarias y las que han registrado mayor número de casos

Assessment of periapical status : a comparative study using film-based periapical radiographs and digital panoramic images

Aim: To compare the use of film-based periapical radiographs and digital panoramic images displayed on monitor and glossy paper in the assessment of the periapical status of the teeth. Methodology: A total of 86 subjects were examined. All participants underwent a full-mouth radiographic survey (14 periapical radiographs) and a digital panoramic radiography. The periapical status of all appraised teeth was assessed. Results: Periapical radiographs allowed the assessment of the periapical status of a significantly higher percentage of teeth (87.4%) Digital radiography had a significantly reduced potential to allow assessment of the periapical status (p<0.01). Only 58.0% and 34.3% of teeth could be appraised using digital panoramic images displayed on monitor and glossy paper respectively (p<0.01). The total percentage of teeth with periapical pathosis was four-fold higher when assessed with digital panoramic images displayed on glossy paper compared with periapical radiographs (p<0.01). Conclusions: Periapical radiographs allowed the assessment of a significantly higher percentage of teeth when comparing to digital radiography, which had a significantly lower potency in the assessment of periapical status of the teeth. Digital panoramic images displayed on a monitor resulted in a significantly higher percentage of appraised teeth compared to digital images displayed on glossy paper. Apical periodontitis was scored more often on paper than on screen, and more often on screen than in periapical radiographs

Resonance frequency analysis-reliability in third generation instruments : Osstell mentor ®

Few studies assess repeatability and reproducibility in registers of resonance frequency analysis (a value of dental implant stability). Objective: Few studies assess repeatability and reproducibility in resonance frequency analyses (implant stability evaluation). This study is aimed at assessing reliability (repeatabilty and reproducibility) in the Osstell Mentor® system using the intraclass correlation coefficient (ICC) as the statistical method. Study Design: ISQ measurements of RFA were carried out by means of the Osstell Mentor ® instrument in 58 implants in 19 patients. Six measurements were performed on each implant by means of two different Smart-Pegs (I and II). Three consecutive measurements were registered with each transducer. Results: Average ISQ varied from 72.43 to 72.60 and 73.26 in the first, second and third measurements, respectively with the SamrtPeg I and from 72.98 to 73.26 and 73.74 in the first, second and third measurements, respectively with the SamrtPeg II . Exactly equal values were observed in 10.43 and 12.1% of the cases with Smart-Pegs I and II, respectively. The intraclass correlation coefficient was 0.96 and 0.96 for Smart Pegs I and II, respectively. Repeatability and reproducibility was 0.97 for both Smart-Pegs I and II. Conclusions: The RFA system contributed by Osstell Mentor ® renders almost perfect reproducibility and repeatability, as proven by statistical analysis carried out by means of ICC with 95% confidence level. This instrument contributes highly reliable RFA measurements in dental implants

Dental audit (I) : exact criteria of dental records; Results of a Phase-III study

Objective: Evaluating the quality of dental records in the Faculty of Dentistry of the University of Seville (Spain). We attempted to collect and/or develop identifiable elements of dental care used to evaluate its appropriateness, as well as to measure its level of filling-in between 1999 and 2004 (Phase III of the record audit). Method: The 46 criteria used to evaluate dental care are shown, measuring ?in 50 dental records randomly chosen within a 5-year-time period? their level of filling-in (Phase III of a health audit). Results: A low level of filling-in was observed in all quality criteria defined. No record was found to be free from errors. A maximum of 36 criteria out of 46 was fulfilled (mean of 20.8). Conclusions: The standard of appropriate filling-in was only met in 12 criteria (75 %), the results being poor, due to the importance which clearly deficient aspects related to diagnosis and treatment plan have in the process of patient care. For such reason, we suggest a remedial action (Phase IV) developing a new model of dental record and its subsequent re-evaluation (Phase V), which will be subject to analysis in the second part of this paper